Naar Advies Verzekerd!
Vraag een verzekering op chassisnummer aan, lees eerst de informatie in het blauwe veld.
Merk auto
Type
Bouwjaar
Gewicht
Standaard dekking
Ingangsdatum verzekering
Achternaam, voorletters
Adres
Postcode
Woonplaats
Geboortedatum regelmatig bestuurder
Telefoonnummer(s)
Uw e-mail adres is 
Overige informatie
Via deze aanvraag kunnen we uw buitenlandse auto op chassisnummer verzekeren. De duur van de verzekering is 15 dagen, de premie is € 100,- inclusief kosten en belasting.

Vul het vragenformulier hiernaast volledig in en zodra de betaling van € 100,- op 

IBAN  NL12 INGB 0006340694 

t.n.v. Advies Verzekerd! is ontvangen sturen we u de groene kaart per post of per mail. 

Met vriendelijke groet,

Joost Kam en Sjoert Stel.
Advies Verzekerd! 

Paardemaat 21-f, 7942 KA, Meppel
Postbus 136, 7940 AC, Meppel 
telefoon 0522- 44 14 44 

E-mail: info@adviesverzekerd.nl
Skype: adviesverzekerd

(Advies Verzekerd! is bij de Autoriteit Financiële Markten geregistreerd onder nummer 12009130)
Volledig chassisnummer
Follow AdviesVerzekerd on Twitter
Identiteitsbewijs nummer
Identiteitsbewijs soort
Kenteken
WA